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醫(yī)院是以病人為主要服務(wù)對(duì)象,兼具公益性和經(jīng)營(yíng)性的社會(huì)衛(wèi)生組織。隨著我國(guó)加入WTO和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈, 加上藥品價(jià)格逐步下降。 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上升有限,同時(shí)實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度使醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款逐年上升。其中現(xiàn)金是所有資產(chǎn)中流動(dòng)性最強(qiáng)的資產(chǎn),誘惑力最大的資產(chǎn), 最容易被人挪用和侵吞的資產(chǎn)。醫(yī)院應(yīng)在嚴(yán)格遵守國(guó)家現(xiàn)金管理各項(xiàng)規(guī)定的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理, 向管理要效益, 最大限度地降低運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展
近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)一步展開(kāi)提出了更高的要求。財(cái)政部雖然并不強(qiáng)制事業(yè)單位編制現(xiàn)金流量表,但作為現(xiàn)金流入流出較頻繁、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)較活躍的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),仍應(yīng)注重對(duì)現(xiàn)金流量情況進(jìn)行必要的分析和探討。現(xiàn)金流量的多少,直接影響醫(yī)院正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),是關(guān)系醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開(kāi)展現(xiàn)金流量分析是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。
(二)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
現(xiàn)金流量管理根據(jù)醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表的相關(guān)指標(biāo), 可計(jì)算和分析醫(yī)院的流動(dòng)比率和速動(dòng)比率等相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo), 進(jìn)而分析其現(xiàn)金的周轉(zhuǎn)能力和償債能力; 同時(shí)在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相關(guān)現(xiàn)金流量分析, 及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握醫(yī)院當(dāng)期現(xiàn)金流入的構(gòu)成部分以及各部分流入量合計(jì), 以考察醫(yī)院當(dāng)期是否有足夠的現(xiàn)金凈額償付到期的債務(wù),以達(dá)到降低醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)。
(三)衡量醫(yī)院業(yè)務(wù)收支的準(zhǔn)確性
現(xiàn)金流量管理通過(guò)現(xiàn)金收益比率可反映醫(yī)院當(dāng)期實(shí)現(xiàn)收支結(jié)余的可靠程度。若該指標(biāo)大于1,反映現(xiàn)金流量?jī)糁蹈哂诋?dāng)期收支結(jié)余,醫(yī)院的收支結(jié)余有足夠的現(xiàn)金保障;反之,則沒(méi)有足夠的現(xiàn)金流入作為保證。同時(shí)醫(yī)院可從現(xiàn)金流量角度分析醫(yī)院償付債務(wù)的能力,可及時(shí)了解醫(yī)院當(dāng)期取得的現(xiàn)金收入,在滿足醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所需現(xiàn)金支出后,是否有足夠的現(xiàn)金償付到期債務(wù)。
(四)提供可靠的決策信息
現(xiàn)金流量能對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、資金周轉(zhuǎn)情況、償還債務(wù)能力、實(shí)際支付能力和投資情況等方面提供更準(zhǔn)確可靠的信息,有助于預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的現(xiàn)金流量,以加強(qiáng)醫(yī)院的資金管理,使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策更具實(shí)效。比如通過(guò)現(xiàn)金流量分析,可以更準(zhǔn)確地了解醫(yī)院收支結(jié)余的質(zhì)量;可以加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收醫(yī)療款的管理,加速資金的回收;可以加強(qiáng)對(duì)藥品和衛(wèi)生材料消耗的控制,減少不必要的資金流出;可以在投資上開(kāi)展成本效益的分析,避免投資的盲目性。
(五)擁有強(qiáng)大的預(yù)警能力
現(xiàn)金流量分析作為醫(yī)院現(xiàn)金流量管理的重要手段和信息來(lái)源,能夠提供醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)現(xiàn)金的來(lái)龍去脈及現(xiàn)金余額變動(dòng)的會(huì)計(jì)信息,有助于評(píng)價(jià)醫(yī)院的財(cái)務(wù)彈性和資金流動(dòng)性,有助于預(yù)測(cè)醫(yī)院未來(lái)的現(xiàn)金流量。
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