摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也逐步系統(tǒng)化和信息化，而藥品作為醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的來源之一在醫(yī)院的支出中占有著很大的比重，因此如何使用和管理這一大筆支出是醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)工作的重中之重。同時加強藥品的監(jiān)督和管理，制定科學(xué)合理的會計核算辦法和管理機(jī)制，是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容。

　　關(guān)鍵詞：藥品 醫(yī)院 會計管理

　　近年來，醫(yī)院逐步在藥品管理趨向規(guī)范化，但是醫(yī)院的藥品管理作為一項復(fù)雜的系統(tǒng)工作，仍然還存在著諸多的問題，因此完善和確定醫(yī)院藥品管理會計核算對于醫(yī)院藥品會計管理具有重要的作用。同時提出的醫(yī)院藥品管理相關(guān)舉措對于更好的滿足醫(yī)院藥品的會計管理，提高經(jīng)濟(jì)、社會效益及增強藥品資金的使用率確保藥品質(zhì)量具有實踐價值。

　　一、醫(yī)院藥品管理中存在的問題

目前醫(yī)院在藥品管理方面各個醫(yī)院由于各自的管理方式、管理的基礎(chǔ)不同價值領(lǐng)導(dǎo)對于藥品的管理重視程度及監(jiān)管的水平等的不一致，導(dǎo)致了醫(yī)院在藥品管理上還存在著諸多的問題較為明顯的主要有藥品帳實不符、在醫(yī)院藥品管理計算機(jī)應(yīng)用方面還有待提高、內(nèi)部控制制度落實不到位且制度不健全、藥品盤點重視力度不夠盤盈盤虧現(xiàn)象時有發(fā)生等等著一系列問題的發(fā)生嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院藥品的管理，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

　　二、醫(yī)院藥品管理會計核算

　　1、醫(yī)院“藥品收入”的確認(rèn)

　　藥品收入作為收入類科目主要是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)的過程中的住院藥品門和診藥品收入收入。因此醫(yī)院在醫(yī)院藥品管理方面應(yīng)該設(shè)置藥品收入科目，對出售藥品所得的收入進(jìn)行核算以正確地反映和監(jiān)督醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的經(jīng)濟(jì)收入情況。目前，絕大數(shù)的醫(yī)院在編制會計報表的時候采用的都是電算化，因此在實際的工作中常常由于收費員做事情粗枝大葉以及其他的社會問題，例如：患者為了能夠報銷醫(yī)藥費與收費員之間協(xié)商篡改藥品真是發(fā)生的項目或者是醫(yī)院的會計人員未能真實、準(zhǔn)確、及時的將藥品的收入賬戶的貸方發(fā)生額同要藥房的實際藥品數(shù)目相匹配。因此導(dǎo)致藥品收入賬戶的數(shù)目同實際藥房發(fā)生的藥品數(shù)不相一致。為了更好、更準(zhǔn)確的調(diào)整藥品收入，收費員應(yīng)該要提高自己的從業(yè)水平和修養(yǎng)，做到不竄改藥品名稱和數(shù)目，同時杜絕換藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，保證醫(yī)院在核算的過程中嚴(yán)格執(zhí)行會計核算的基本原則。

　　2、醫(yī)院藥品管理中的“應(yīng)付賬款”核算

　　醫(yī)院在藥品管理中還應(yīng)在資產(chǎn)類科目下設(shè)置藥品類科目，然后分別按藥房、藥庫等進(jìn)行明細(xì)賬的設(shè)置從而反映醫(yī)院藥品管理及核算、監(jiān)督的真實性。具體在醫(yī)院藥品購入驗收入庫時，對于及時付款的藥品應(yīng)借記“藥庫藥品”，貸記“銀行存款”，對于未及時付款的借記“藥庫藥品”，貸記“應(yīng)付賬款——藥品進(jìn)銷差價”。當(dāng)醫(yī)院償還應(yīng)付的貨款后，借記“應(yīng)付賬款——藥品進(jìn)銷差價”，貸記“銀行存款”。但是目前在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中間，賒銷藥品的行為實乃普遍，因此藥品由于入賬時間、發(fā)票、金額等加之醫(yī)藥公司眾多很容易出現(xiàn)記賬錯誤或是降低會計工作人員的工作效率因此在會計核算中要設(shè)置“應(yīng)付賬款”對藥品收入的增減變動及時的列入會計賬目中，同時應(yīng)該定期對藥品進(jìn)行對賬包括藥庫對帳和醫(yī)藥公司對賬，此外還可以從其他的方面進(jìn)行會計核算和監(jiān)督，真實反應(yīng)醫(yī)院的應(yīng)付賬款情況。

　　三、醫(yī)院藥品會計管理的措施

　　醫(yī)院藥品管理作為一項復(fù)雜的系統(tǒng)工作，它的儲備和周轉(zhuǎn)對于醫(yī)療資金的形成至關(guān)重要，而管理好醫(yī)院藥品對于提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益具有重要的作用。因此采取相應(yīng)的措施對于加強醫(yī)院藥品會計管理意義重大。具體在醫(yī)院的會計管理中應(yīng)該建立醫(yī)院藥品核算管理的內(nèi)部控制程序和內(nèi)部控制環(huán)境，才能保證經(jīng)濟(jì)資源的完整性和安全性，從而確保經(jīng)濟(jì)和會計信息的真實可靠。其次，需要建立適應(yīng)醫(yī)院藥品會計核算管理內(nèi)部控制所需的會計系統(tǒng)，對在醫(yī)院藥品的收發(fā)、增減等過程中發(fā)生的財務(wù)關(guān)系進(jìn)行及時的確認(rèn)和核算，建立規(guī)范的藥品會計核算管理系統(tǒng)，同時設(shè)置明細(xì)科目給醫(yī)院的藥品提供真實的會計核算流程。再次，要履行醫(yī)院藥品會計的職能，監(jiān)督采購藥房、藥庫，減少藥品的積壓，維護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)員的素質(zhì)，延長輪崗周期。最后，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及主管部門應(yīng)加強對醫(yī)院藥品采購行為的檢查。具體可以通過查會計賬戶和會計科目，檢查帳憑證和原始憑證以及對在原始憑證檢查中出現(xiàn)疑點的藥品進(jìn)行仔細(xì)的核對，并進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如出現(xiàn)異常情況及時進(jìn)行處理，并對與該事故有關(guān)的責(zé)任人追究相應(yīng)的責(zé)任，對出現(xiàn)違規(guī)行為的應(yīng)該依照《藥品流通監(jiān)督管理辦法》給予政處罰。

　　四、結(jié)語

　　總之，藥品是一個醫(yī)院生存之本，加強藥品會計管理對于提高藥品使用效率具有重要的作用。而藥品管理工作的開展不僅僅需要借助于醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及員工的共同努力和支持同時還需要采取藥品會計核算，因此作為醫(yī)院要建立健全的藥品會計管理制度，作為員工應(yīng)該提高自身的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)修養(yǎng)，同各級管理部門之間共同寫作，努力將與藥品有關(guān)的核算工作做好。從而促進(jìn)醫(yī)院藥品管理步入制度化、系統(tǒng)化、信息化的管理軌道上去。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]郭文梅，布和。新形勢下加強醫(yī)院財務(wù)管理的做法[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究， 2004， 23（8）： 21

　　 [2]于曉凌，邵森法，林碧英等。醫(yī)院藥品管理中存在問題及改進(jìn)措施的探討海峽藥學(xué)[J].2008（04）