在醫(yī)療市場發(fā)展的新形勢下，為了增強醫(yī)院的競爭力和實力，在努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)療效率的同時，醫(yī)院有必要在經(jīng)營管理方面做到科學、嚴謹、規(guī)范。管理會計在醫(yī)院發(fā)展過程中起到了科學規(guī)劃與決策、控制與評價的重要作用，對于提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平、完善醫(yī)院內(nèi)部控制、提高經(jīng)濟效益、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性等方面具有重要的現(xiàn)實意義。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中獲得生存和發(fā)展的空間，必須要認識到管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的必要性，并就加強管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用積極探索有效的途徑和措施。

　　一、管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的必要性

　　在醫(yī)院設(shè)立管理會計部門具有重要的、無可取代的作用，也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，有助于醫(yī)院實施科學、合理的決策。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈。為了增強醫(yī)院的競爭力，醫(yī)院管理者需要對醫(yī)院的日常經(jīng)營作出決策。管理會計結(jié)合醫(yī)療市場的需要和醫(yī)院自身的實際情況，對醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營作出科學的預測和分析，并對醫(yī)院在投資項目以及投資方向的選擇方面作出合理的可行性分析，為醫(yī)院的投資建設(shè)提供明智的決策。第二，有助于醫(yī)院對自身的資源實現(xiàn)優(yōu)化配置。醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)對內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，也就能夠為醫(yī)院爭取到更大的發(fā)展空間，降低經(jīng)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效率。另外，管理會計通過進行成本效益分析，也能為醫(yī)院在組織經(jīng)營活動、配置優(yōu)化醫(yī)療資源等方面提供有益的參考。第三，有助于提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。管理會計的主要目標就是完善財務(wù)管理。醫(yī)院通過管理會計的應(yīng)用，在完成財務(wù)會計功能的基礎(chǔ)上，通過對醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟指標進行核算，為醫(yī)院判斷其經(jīng)濟效益提供準確的數(shù)據(jù)。通過這些數(shù)據(jù)，可以對醫(yī)院的經(jīng)營管理活動進行科學規(guī)劃和嚴格控制，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。第四，可以有效地防范財務(wù)風險。醫(yī)院在開展經(jīng)營、投資和籌資活動時難免會出現(xiàn)財務(wù)風險。管理會計可以通過財務(wù)分析以及對固定資產(chǎn)進行本量利分析等方法對醫(yī)院的財務(wù)信息進行深加工和有效利用，并對整個經(jīng)濟過程進行預測、決策、控制，一旦出現(xiàn)異常情況就能發(fā)出及時的財務(wù)預警信息，從而有效的識別風險，降低醫(yī)院的損失。

　　二、加強醫(yī)院管理會計的途徑和措施

　　通過上文的分析，我們知道了管理會計在醫(yī)院發(fā)展中的必要性和重要作用。那么如何加強管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用？在具體工作中，可以采取以下途徑和措施：

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　　建立管理會計機構(gòu)、在醫(yī)院內(nèi)部建立起與財務(wù)部門并列的管理會計部門、配備相應(yīng)的管理會計人員、使管理會計與會計核算相分離是規(guī)范管理會計工作的重要手段。在具體業(yè)務(wù)中，管理會計和核算會計要做到并行不悖，使會計工作做到有條不紊，同時還要抓好管理控制工作。

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　　成本分析屬于管理會計的專門技術(shù)和方法，主要是全方位、全過程的核算醫(yī)院收入以及成本支出的情況。針對醫(yī)院在醫(yī)療活動中的動態(tài)經(jīng)濟情況編制相應(yīng)的損益表和比較分析表，向醫(yī)院管理者以及各部門的管理人員提供真實、可靠的會計信息。另外，還要仔細地對會計報表進行分析，針對出現(xiàn)的問題提出有效的改進措施。

　　（三）在醫(yī)院實行全面預算

　　一般來說，全面預算包括財務(wù)預算、業(yè)務(wù)預算、責任預算以及決策預算等內(nèi)容。建立健全醫(yī)院的全面預算制度，有利于科學規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展目標，使收入和支出實現(xiàn)有序的管理。通過對日常經(jīng)濟活動的監(jiān)督和控制，對醫(yī)院的實際工作作出客觀而真實的評價，以最低的成本獲取最大的經(jīng)濟效益。

　　（四）做好成本核算

　　做好成本核算對于控制醫(yī)院的支出、降低醫(yī)院在日常經(jīng)營管理中的成本具有重要意義。在醫(yī)院，成本核算的主要對象是藥品經(jīng)營成本和醫(yī)療服務(wù)成本。成本核算人員負責醫(yī)院的醫(yī)療成本、各科室成本以及醫(yī)療項目成本等幾個方面的分析與核算工作。

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　　主要包括兩個方面：第一，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資進行合理性分析?？梢圆捎秘泿艜r間價值理論以及內(nèi)涵報酬率等方法分析投資立項并進行評價。第二，對醫(yī)院的物資采購進行預測和分析。在事前對藥品采購和醫(yī)療設(shè)備進行預測分析，同時進行存貨控制，盡量減少因庫存積壓造成的資金浪費。

　　（六）做好業(yè)績綜合評價

　　對醫(yī)院以及各部門的業(yè)績開展綜合評價，不僅包括業(yè)績的財務(wù)計量，還要包括市場占有率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度以及人力資源等非財務(wù)計量指標。進行非財務(wù)計量能夠為醫(yī)院管理者及負責人改善經(jīng)營指明方向。

　　三、總結(jié)

　　綜上所述，管理會計在醫(yī)院的運行管理中具有很重要的作用，在醫(yī)院的發(fā)展過程中注重管理會計策略很有必要。同時，要想加強管理會計在醫(yī)院的應(yīng)用，可以采取的措施主要有建立完善的管理會計機構(gòu)、定期進行成本分析和專題分析、實行全面預算和成本核算以及開展業(yè)績綜合評價等。做好這些工作才能充分發(fā)揮管理會計的作用，真正提高醫(yī)院的競爭力，才能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益。