山東省試點調(diào)整“新農(nóng)合”重大疾病補償比例
山東省衛(wèi)生廳確定,自今年1月起,在青島市嶗山區(qū)、東營市河口區(qū)、青州市、寧陽縣、臨邑縣、鄒平縣等6個縣(市、區(qū))開展重大疾病住院大額醫(yī)療費用補償試點工作,以此緩解參合農(nóng)民重大疾病醫(yī)療費用負擔。納入試點的重大疾病包括老年白內(nèi)障、兒童單純性唇裂和兒童先天性心臟病。
患有上述疾病參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,不再設置補償起付線,對老年白內(nèi)障患者,其所發(fā)生的醫(yī)藥費用要先執(zhí)行白內(nèi)障患者復明優(yōu)惠政策補助,剩余部分再按照70%的比例給予補償。對兒童單純性唇裂患者,其所發(fā)生的醫(yī)藥費用按照70%的比例給予補償。對兒童先天性心臟病患者,診斷為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄4種病種的,實行定額補償,補償定額由各地根據(jù)上述4種病種在統(tǒng)籌地區(qū)的平均醫(yī)藥費用,按照不低于70%的比例確定;非上述4種病種如法洛氏四聯(lián)癥等其他復雜病種,實行分段補償,醫(yī)藥費用在5萬及以下部分按照不低于70%的比例給予補償,5萬以上部分按照不低于80%的比例給予補償,最高不超過6萬元。對2010年1月以來發(fā)生上述疾病已獲得新農(nóng)合補償?shù)膮⒑匣颊�,各地要按照相應比例予以追加補償。
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