2011-05-06 14:10 來源：鄧勇
摘要：財務管理在醫(yī)院的管理活動中占有重要地位，并且隨著醫(yī)療體制的不斷改革，財務管理越來越受到重視。本文從行為理論出發(fā)，通過分析醫(yī)院相關人員的行為對財務管理工作的影響，總結出了提高醫(yī)院財務管理水平的相關方法。
關健詞：財務管理 行為理論 人員管理
醫(yī)院是人在生存和發(fā)展中所不能離開的一個特殊服務機構，承擔著治病救人的崇高使命。但是隨著經濟的發(fā)展，社會問題越來越突出，尤其是在老百姓看病這一方面問題更為突出，這其中雖然有很多原因，但醫(yī)院管理中存在的問題非常顯著。本文將從行為理論出發(fā)，系統(tǒng)分析人的行為對醫(yī)院財務管理產生的影響，并在最后總結出了相應的對策。
一、醫(yī)院財務管理中的行為理論分析
首先我們需要明確的是，醫(yī)院的財務管理與哪些人有直接的聯(lián)系。經過考察我們可以大致將以下這些人歸為直接責任人：醫(yī)院管理層、財務管理人員、各科室醫(yī)生以及其他需要資金支出的人員。
醫(yī)院管理層對醫(yī)院的各項工作起著領導和統(tǒng)帥作用，在醫(yī)院的財務管理中各領導層都或多或少的起著領導和指揮作用，因此他們的行為將會對財務管理工作的方向和目標產生影響。財務管理人員是財務管理的最直接責任主體，他們的行為對財務管理工作的好壞有直接的影響，是搞好財務工作所必須重視的群體。醫(yī)院各科室的醫(yī)生和其他人員雖然與財務管理工作沒有直接的關系，但他們是資金需求最重要的群體，沒有他們的有效配合，財務管理工作也就失去了應有的作用。
上述的四種人群在醫(yī)院的財務管理工作中起的作用不同，他們的行為對財務管理的影響也不盡相同，但是總的來說他們的行為都將對財務管理工作產生正面或者負面的影響。因此，如何通過改變相關人的行為，來提高醫(yī)院的財務管理能力就成為了本文研究的重點。
二、醫(yī)院財務管理存在的問題分析
�。ㄒ唬┽t(yī)吮譽理層存在的問題
1.管理層對財務管理重要性缺乏認識
一般來說，醫(yī)院的管理人員主要是一些醫(yī)生專家或者是由政府委任的官員，他們擅長于醫(yī)學或者政治管理，但是對財務管理的認識水平較低，財務管理意識普遍薄弱，管理觀念陳舊，因此對財務工作很少過問，忽視了財務管理的作用，使財務管理失去了其在醫(yī)院管理中應有的地位和作用。
2.對財務管理目標的把握不正確
隨著市場經濟的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的加深加快，醫(yī)院的性質正在逐步發(fā)生改變，這一轉變使醫(yī)院喪失了對財務管理目標的準確把握。
有些醫(yī)療工作者過度強調市場導向對醫(yī)院財務管理的影響，一味地降低運營成本，增加收益，使得醫(yī)院的醫(yī)療水平逐漸下降，醫(yī)療價格越來越貴，對社會產生了嚴重的負面影響。還有一些雖然注重了社會效益，但是財務管理目標不適應醫(yī)院的經營需求，造成醫(yī)院經營困難。
�。ǘ┴攧展芾砣藛T存在的問題
醫(yī)院的財務工作人員并不都是專業(yè)財務人才出身，大多數(shù)是低水平院校的學生，只了解基本的財務核算、財務審批等流程，而對于財務問題的分析，財務監(jiān)控管理等深層次的財務問題不甚了解。正是由于會計人員素質不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產生蒙受損失的機會和可能，從而引發(fā)財務風險。
由于受醫(yī)院財務管理人員水平的限制，我國的醫(yī)院不重視對財務報表的分析，只是把大量的精力用于記賬、算賬、報賬。由于對醫(yī)院經濟運營缺少整體的分析評價，從而使財務管理不注意未來，不重視醫(yī)院資產投資前的財務論證決策。
同時，由于受財務管理人員知識水平和認識水平的限制，不能夠從整體上規(guī)劃財務工作。在進行財務工作的時候，不能夠和其他部門和人員進行有效地溝通，不能及時了解其他科室和人員對財務管理工作的真實需求，造成了醫(yī)院財務管理工作條塊分割，不能從整體上優(yōu)化財務工作。
（三）其他相關人員的問題
從表面上看，其他人員與財務管理們沒有什么關系，但是從資金層面來分析我們就可以將它們緊密的聯(lián)系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出，而藥品是由醫(yī)生開出，設備是由相關醫(yī)務人員需要和操作，如果這些方面產生問題，對財務管理工作產生的將是極具震撼的影響。
三、增強醫(yī)院的財務管理水平，打造高水平財務管理隊伍
從上面的論述我們已經清楚的認識到了醫(yī)院相關人員的行為對財務管理工作產生的影響，因此增強對相關人員的管理將是提高醫(yī)院財務管理水平的重要途徑。本部分將針對上一部分相關人員的不同行為提出不同的解決對策，以此來提高醫(yī)院的財務管理水平。
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1.管理層要切實加強對財務管理的認識，重新對管理層進行強化教育，尤其是財務管理認識能力，提高管理層的綜合管理水平。
現(xiàn)代社會是信息化社會，市場的變化速度越來越快，醫(yī)院要在快速變化的市場中獲得生存發(fā)展的機會，就必須適應時代的要求，與時俱進，不斷更新對財務管理的認識。同時，醫(yī)院要逐漸改變原來的經營理念和服務意識，不斷形成以人為本的管理理念，在不斷提高醫(yī)療水平的同時，通過提高財務管理水平來增強醫(yī)院對患者的服務水平。
2.明確醫(yī)院財務管理的目標醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況找準自己的位置，明確自身的發(fā)展目標，才能夠在越來越復雜的市場中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補助，但是在市場經濟理念日益加深的今天，醫(yī)院在財務管理上也應加深市場經濟意識，在保證醫(yī)療水平不降低的同時，降低經營成本。
首先，醫(yī)院要明確自身的社會目標，即救死扶傷、治病救人。醫(yī)院要時刻清醒地認識到，自己存在的最重要的任務就是。保障人民的健康，因此，醫(yī)院要不斷提高自身的醫(yī)療水平，及時購買物資、更新醫(yī)療設備，滿足社會的醫(yī)療需求。
其次，雖然醫(yī)院一定程度上的市場化有利于醫(yī)院的發(fā)展，但是，我們還應該更注重醫(yī)院的社會性特征，要履行治病救人的責任。因此，醫(yī)院在確定財務管理目標時，要結合這兩方面綜合考慮，不能偏廢其一。
�。ǘ┘訌妼︶t(yī)院財務管理的人員管理
1.為醫(yī)院選拔和培育高素質的財務管理人才。隨著市場經濟的不斷發(fā)展，財務專業(yè)知識也在不斷更新變化，對財務人員的要求越來越高，因此有必要在對財務人員管理上增加投入。
首先，醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念，砍斷裙帶關系，嚴把準人關，堅持公平公正的原則，通過社會選拔高素質的財務管理人才。
其次，強化對財務人員的再教育。強化財務人員對財務、法規(guī)和財會管理、計算機等知識的再學習，及時更新專業(yè)知識，不斷完善自己，在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識，建立合理的知識結構，以適應知識經濟的發(fā)展。
第三，建立相應的獎懲制度，并加強對違規(guī)者的處罰力度，以增強財務人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時要制定一整套科學的財務考評體系，切實增強財務管理人員的財務管理水平。
2.提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調溝通能力。醫(yī)院財務管理人員在進行預算編制和資金的發(fā)放等工作的時候，要及時與相關人員進行協(xié)調溝通，及時了解各科室物資和設備的需求情況，以及各科室醫(yī)務人員外出、其他物資的購買情況，及時將這些情況進行匯總，準確填制相關單據(jù)和報表。
�。ㄈ┨岣咂渌嚓P人員對財務的認識和關注
水平醫(yī)院財務資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上，因此他們與醫(yī)院財務管理有著密切的關系。提高他們對財務管理重要性的認識，對醫(yī)院的財務工作甚至是醫(yī)院的整個管理都將起到非常積極地作用。
要使相關人員樹立起責任意識，深刻認清自身所處位置的重要性，明確自身對醫(yī)院整個財務管理工作的重要作用。同時，要定時將財務工作情況向他們披露，使他們認識到財務工作對整個醫(yī)院的運營和效益的重要影響，只有這樣才能真正使他們樹立起主人翁意識，積極改變自身的非理性行為，為做好財務管理工作貢獻自身的力量。
四、結束語
通過行為理論來研究財務管理還是一個比較新的研究方法，現(xiàn)在還處于初步認識階段，要使兩者結合為一個新的理論，還有很長的路要走。故本文只是簡單的從對醫(yī)院相關人的行為的分析出發(fā)，通過對人的行為的改造，來增強醫(yī)院的財務管理水平。
