湖南婁底市鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線外“全報銷”制度惠及農(nóng)民300萬
近日,在湖南冷水江市渣渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院的易大爺驚喜地得知,他這次住院只需出200元,其余費(fèi)用都可以報銷,這是該市今年6月1日啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院費(fèi)用起付線外全報銷制度改革給農(nóng)民帶來的實惠。隨著冷水江市的啟動,婁底五縣市區(qū)全部實施了該制度,全市參合群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,只需個人支付100到200元不等的“門檻費(fèi)”,其余費(fèi)用均由新農(nóng)合“買單”。
截至今年5月底,婁底市新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)318.59萬,參合率達(dá)99%;人均籌資290元,其中個人繳費(fèi)50元,各級財政補(bǔ)助240元,住院報銷封頂線提高到10萬元。在穩(wěn)定參合率和提高籌資水平的基礎(chǔ)上,婁底市今年推出全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付線以外費(fèi)用全報銷制度。該制度是指參合農(nóng)民在本縣市區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院時,交納規(guī)定的“門檻費(fèi)”后,對基本診療項目和基本藥物目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用100%報銷。據(jù)調(diào)查,該市婁星區(qū)自今年1月1日實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外基本醫(yī)療費(fèi)用全報銷制度以來,參合群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的實際費(fèi)用報銷率由去年同期的69.1%提高到了目前的87.1%,與去年同期相比,1-5月轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共減輕群眾住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)62.82萬元。
為防止各基層醫(yī)院出現(xiàn)小病大治、入院后不出院等過度醫(yī)療、浪費(fèi)醫(yī)療資源和新農(nóng)合基金的行為,各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)強(qiáng)化對隨意放寬住院指征、門診掛床住院、夸大虛報病情、故意拖延住院時間等行為的監(jiān)管,確保了新農(nóng)合基金合理、安全、有效運(yùn)行。
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