為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證國家基本藥物制度順利實施，揭西縣積極籌集財力，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，補償機制從11月1日起正式執(zhí)行。

　　一、確定醫(yī)療收支管理辦法。

　　采取“核定收支，定額上繳，收支掛鉤，結(jié)余返補，差額自負(fù)”的管理辦法，以上年度各項醫(yī)療收入總額為基數(shù)核定當(dāng)年度收入任務(wù)，支出分人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，根據(jù)實有編制人數(shù)及前年度醫(yī)療服務(wù)、公共服務(wù)成本綜合系數(shù)核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原承擔(dān)人事部門核定的各項工資補貼定額上繳縣財政用于建立補償機制的需要，醫(yī)療收支實行收支掛鉤、結(jié)余返補、差額自負(fù)，實現(xiàn)保障和效率相結(jié)合。

　　二、健全完善財政補助機制。

　　核定編制內(nèi)在職人員單位承擔(dān)部分從補償機制實施月份起由縣財政承擔(dān)，退休人員經(jīng)費由社會養(yǎng)老保險基金及縣財政共同承擔(dān)，按人事部門核定退休工資補貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；公共衛(wèi)生補助由中央、省、市、縣財政承擔(dān)，2011年按人均25元的標(biāo)準(zhǔn)，落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)大面積公共衛(wèi)生事件處置所需經(jīng)費，原則上由縣財政承擔(dān)，按照實際成本核定一次性補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展所需資金，主要由財政部門根據(jù)財力狀況和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要安排，同時發(fā)動社會捐助等方式落實。

　　三、執(zhí)行“收支兩條線”管理。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有服務(wù)性、捐助收入等全部繳入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。收入上繳縣財政專戶后，減除定額上繳部分全額返撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，包括醫(yī)療費用成本及結(jié)余返補，支持深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

　　四、實施績效考核管理機制。

　　實施醫(yī)療收支績效、公共衛(wèi)生績效、崗位績效考核三方面，采取分項、數(shù)量、質(zhì)量、滿意度等指標(biāo)量化綜合考核，考核結(jié)果與實施績效工資、人員競聘、職稱晉升、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人聘任、財政補助等相掛鉤，增強績效考核約束，促進(jìn)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支科學(xué)管理水平。

　　五、嚴(yán)格編制人事管理。

　　結(jié)合常住人口和實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整、科學(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，在編制核定的基礎(chǔ)上對目前現(xiàn)有臨時雇用的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行招考轉(zhuǎn)為編內(nèi)人員，不合格人員予以辭退，并明確今后不再雇用臨時醫(yī)務(wù)人員，編內(nèi)需增加的人員按有關(guān)規(guī)定采取公開招錄，逐步建立起以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，實現(xiàn)由費養(yǎng)人向以費養(yǎng)事轉(zhuǎn)變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)效能。