新用戶掃碼下載趙社民老師分享醫(yī)院財務工作實務技能
民營醫(yī)院常見的會計科目有哪些？醫(yī)院財務人員的工作要點有哪些？會計核算規(guī)律是什么？成本核算的要點及關鍵環(huán)節(jié)如何控制……您是否對此一頭霧水，機會來了，趙社民老師在醫(yī)院的財務機構工作了三十年，對于做好醫(yī)院及醫(yī)療機構的財務工作有豐富的經(jīng)驗。下面將為大家分享相關財務實操知識，幫助學員將教學內(nèi)容轉(zhuǎn)化為工作技能，快速把握每個環(huán)節(jié)的關鍵點，成長為獨當一面的工作能手！
作者簡介
趙社民，高級會計師，醫(yī)院機構工作三十年。先后擔任三甲綜合醫(yī)院、民營綜合醫(yī)院的財務總監(jiān)一職，對于做好醫(yī)院的財務工作有豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。趙老師做過的工作有：建立會計科目體系及規(guī)范核算體系、科室效益為前提以綜合考核為補充的績效考核方案、預算體系、經(jīng)營活動分析等。
一、建立醫(yī)院的會計核算體系
建立營利性醫(yī)院會計制度和財務制度的思路：依據(jù)企業(yè)會計準則，結合醫(yī)院業(yè)務特點制訂民營醫(yī)院會計核算體系。
1、 設置常用科目
通常而言，常用的會計科目有資產(chǎn)類、負債類、所有者權益類、收入類和支出類。
2、 醫(yī)院特色的會計科目
（1）應收在院病人醫(yī)療款；（2）應收醫(yī)療款；（3）藥品；（4）庫存物資；（5）預收醫(yī)療款；（6）醫(yī)療收入；（7）藥品收入；（8）其它收入；（9）醫(yī)療支出；（10）藥品支出；（11）管理費用。
二、成本核算種類及控制關鍵點
醫(yī)院成本核算根據(jù)不同的成本歸集對象，常見的方式有：院級成本核算、科級（部門、班組）成本核算、項目成本核算和病種成本核算四大類。
（一）成本核算種類
1、院級成本核算
（1）醫(yī)院科室按其作用可分為：
①醫(yī)療科室（內(nèi)、外、兒、婦、產(chǎn)等臨床科室）；②醫(yī)技科室（CT/MR/心電圖/B超/放射/化驗等）；③輔助科室（消毒供應室、氧氣房、設備維修等）；④行政后勤科室。
（2）院級成本構成要素
醫(yī)院的成本核算范圍包括醫(yī)院在業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費。具體包括：人員經(jīng)費；衛(wèi)生材料；藥品費；固定資產(chǎn)折舊；無形資產(chǎn)攤銷；提取醫(yī)療風險基金（民營醫(yī)院沒有此項目）；其他費用。
2、科級（部門、班組）成本核算
醫(yī)院內(nèi)各科室按其功能可分為兩大類：一類是直接為病人提供服務的部門，如內(nèi)科、外科、化驗室、手術室等，通常稱為直接科室；另一類是為直接科室提供服務的科室，如供應室、行政后勤等科室，通常成為間接科室。
3、項目成本核算
以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數(shù)標準可采用項目收入比、工作量等。
（二）成本控制關鍵點
1、對成本收益進行研究分析，找出管理中存在的問題；
2、根據(jù)成本特性，有針對性地進行管理；
3、成本與效益并重；
4、成本核算結果可作為績效考核的依據(jù)；
5、避免出現(xiàn)片面追求經(jīng)濟效益，降低服務質(zhì)量等現(xiàn)象。
三、醫(yī)院財務工作的難點及建議
1、民營醫(yī)院會計核算自始至終貫徹三個理念：按醫(yī)院特點分類核算；依據(jù)企業(yè)會計準則；圍繞稅法。
3、編制財務年度預算方法：由下至上，再由上而下，最后由下而上，形成最后定稿。編制預算的原則：以收定支，略有節(jié)余。
4、民營醫(yī)院自制藥品存在著增殖稅的交納（小企業(yè)按營業(yè)額的6% ），又存在藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全的要求。是外購還是自制？要對其成本效益進行分析。
5、建議民營醫(yī)院一定要設立統(tǒng)計室，配有專業(yè)人才， 健全信息科數(shù)字信息統(tǒng)。
6、稅務會計制度與企業(yè)會計準則有諸多相抵觸，建議以稅務會計要求為準。
7、財務部應按《會計人員基礎工作規(guī)范》工作要求，規(guī)范賬務處理與成本核算。
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