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初級職稱《經濟法基礎》知識點：基本醫(yī)療保險（09.22）
基本醫(yī)療保險
?。ㄒ唬┍ｋU費的繳納（★★★）（13年判斷）
1.單位繳費
職工工資總額的6%
2.個人賬戶資金來源
?。?）個人繳費
本人工資收入的2%
（2）單位繳費劃入
單位繳費的30%
?。?）利息
（二）職工基本醫(yī)療費用的結算（★★）
1.享受條件
?。?）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的“定點”醫(yī)療機構就醫(yī)購藥或“定點”零售藥店購買藥品。
?。?）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準。
【提示】急診、搶救除外。
2.支付標準
（1）支付“區(qū)間”：當地職工年平均工資10%（起付線）～年平均工資6倍（封頂線）
（2）支付比例：90%
【注意】自付費部分由四塊組成：①起付線以下的部分；②區(qū)間內自己負擔的比例部分；③封頂線以上的部分；④非“定點”，“定圍”部分。
（三）基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用（★）
1.應當從工傷保險基金中支付的；
2.應當由第三人負擔的；
3.應當由公共衛(wèi)生負擔的；（如疫苗接種）
4.在境外就醫(yī)的。（非定點）
【提示】醫(yī)療費應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，然后向第三人追償
?。ㄋ模┽t(yī)療期（★★★）（10年不定項；13年多選）（不完善勿深究）
醫(yī)療期：職工因“患病或非因工負傷”停止工作。
停工留薪期：因工負傷
1.醫(yī)療期期間——3~24個月
根據“累計工作年限”和“本單位工作年限”的不同，享受的期間不同。
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